穿越气道“迷宫”——麻醉医生让“困难气道”不再困难-凯发k8ag旗舰厅

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 张山林）近日，湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）麻醉科成功为一名“困难气道”患者实施全身麻醉，在保障患者生命安全的同时，为患者顺利手术提供了强有力的保障。

43岁的周先生因吞咽时有异物感来到湖北省第三人民医院耳鼻咽喉科寻求治疗。经检查，周先生患有会厌囊肿，需要手术。但有一个难题，原来周先生在十多年前因喉癌做过半喉切除手术导致喉部狭窄，喉部最狭窄处仅为2.5毫米（正常人大于10毫米），如进行手术，狭窄的喉部对气管插管造成极大困难，同时也增加了患者的麻醉风险。

由于患者喉部十分狭窄，属于典型的“困难气道”，常规全麻诱导插管，可能面临诱导后无法建立通气导致患者缺氧、呼吸心跳骤停等情况，危险系数极高。为保障患者生命安全，经系统评估后，麻醉科主任舒榕决定给患者实施清醒气管插管术，在插管成功后，再行全身麻醉。

手术当天，舒榕带领麻醉医生杨柯在为患者进行镇静及充分的表面麻醉后，在可视喉镜下的引导下成功为患者插入气管导管，确定导管在气管内后随即加深麻醉。麻醉成功后，耳鼻咽喉科副主任郭筠芳带领雷雯医生在全麻下为患者顺利实施支撑喉镜下喉病损切除术。

舒榕介绍，“困难气道”对于大众来说很陌生，但对于麻醉医生而言是一场严峻的考验和挑战，只有成功插管，才能确保手术顺利进行。实施清醒状态下气管内插管是一项高难度麻醉操作，是麻醉医生技术水平最直观的体现，要求麻醉医生必须具备丰富的操作经验以及应对各种突发情况的处理能力。同时困难气道的管理不仅要求熟练掌握各种气道工具的使用，更重要的是要有冷静处理疑难问题的正确思路，只有对患者困难气道有计划 、有准备、有步骤地判断和处理，方可在处理困难气道时得心应手，保障患者生命安全。

近年来，麻醉科已成功处置各种困难气道患者，对困难气道的处置与管理积累了丰富的临床经验。针对此类患者，科内对麻醉医生反复、规范地进行培训与考核，定期针对困难气道患者进行病例讨论，使科内医生对困难气道有明确的认知并掌握相应的处理流程，完善了相关处置方法。今后，麻醉科将持续秉承严谨的工作作风，密切的团队配合，充分的预案处理，始终将患者的生命放在第一位，不断精进专业技能，提升专业水平，为患者提供更优质、专业的医疗服务。