荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)荆州六旬老人突发胸闷、喘气,病情逐渐加重,在当地诊断为心力衰竭,心脏随时有“罢工”危险。近期,老人来到武汉市中心医院杨春湖院区心血管内科,成功接受了心脏再同步治疗除颤起搏器(crt-d)植入术,既可改善心功能,还能有效预防心源性猝死的发生。
荆州人刘爹爹(化姓)今年60岁,多天前在没有明显诱因的情况下突然出现心慌、胸闷、喘气不适,稍微活动一会儿就乏力、气促,累的满头大汗。后来刘爹爹症状加重,发生室性心动过速、心室颤动,在当地医院电除颤两次化险为夷,后诊断为心力衰竭,在治疗了几天没明显效果后,家人将他转至武汉市中心医院杨春湖院区继续治疗。
在武汉市中心医院杨春湖院区心血管内科住院期间,通过检查医生发现,刘爹爹的心脏明显扩大,左心室竟扩大到8个厘米,正常心室为5厘米,心脏射血分数29%,差不多只有正常人的一半。心电图显示完全性左束支传导阻滞、频发室性早搏、短阵室性心动过速,最终刘爹爹被诊断为扩张型心肌病、心力衰竭、心律失常。刘爹爹的情况非常危险,若不积极干预治疗,随时可能因恶性心律失常导致猝死。
上周,该院心血管内科专家团队在充分讨论评估了刘爹爹的病情后,决定为他植入心脏再同步治疗除颤起搏器(crt-d),在协调左右心室同步收缩,改善心功能的同时,还能及时识别恶性心律失常的发作并进行纠正,有效预防心源性猝死发生。经过周密的术前准备,刘爹爹成功接受了心脏再同步治疗除颤起搏器(crt-d)植入术。术后,刘爹爹胸闷、喘气的症状明显好转,已于近日康复出院。
杨春湖院区心血管内科医疗团队检查患者术后恢复情况。通讯员供图
武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)心血管内科主任陈曼华介绍,心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段,主要表现为呼吸困难、疲劳乏力和水肿等,严重影响患者生活质量,威胁患者生命。
陈主任强调,心脏再同步治疗除颤起搏器(crt-d),又称三腔起搏器,是目前先进的心衰器械治疗手段,除了能纠正心衰外,还能预防猝死。它结合了心脏再同步化治疗起搏器(crt)和埋藏式心脏复律除颤器(icd)的双重功能,使左右心室同步收缩,改善心功能,甚至可以让扩大的心脏回缩。一旦患者出现室速、室颤等恶性心律失常时,心脏再同步治疗除颤起搏器可第一时间在体内自动识别并立即放电除颤,预防心源性猝死的发生,及时挽救患者的生命,为晚期心衰以及药物治疗无效的患者带来了“心”希望。
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