荆州51岁村民腰椎被结核杆菌“吃掉”一半-凯发k8ag旗舰厅

51岁的张明国给武汉市第一医院送去锦旗

荆楚网客户端-荆楚网消息（记者黄涛 通讯员谯玲玲）21日，武汉市第一医院骨科脊柱外科病区护士长周鹃，致电荆州区纪南镇雷湖村6组村民张明国进行电话随访。半年前，51岁的张明国因脊柱结核险些截瘫，经手术治疗如今已重返田间地头帮妻子干些轻农活。3月24日是世界防治结核病日，今年的主题为"终结结核，时不我待"。

2节腰椎，被结核杆菌吃掉一半

张明国5年前无明显诱因出现不腰部疼痛，伴持续高烧，当地医院考虑为骨结核，给予四联用药抗结核治疗。去年7月，剧烈的腰疼令他躺在床上翻不了身，同还出现了臂部疼痛、尿急尿频。从荆州当地医院转诊至武汉市肺病医院进行抗结核治疗，效果不明显，经该医院专家推荐至武汉市第一医院骨科行手术治疗。

管床医生刘伟介绍，张明国很快确诊为脊柱结核伴椎旁脓肿，结核杆菌已至其骨缺损严重，腰2和腰3两个椎体被"啃噬"得只剩一半不到，因此其脊柱已无法承重。雪上加霜的是，椎旁脓肿已压迫脊髓，起床、行走、负重等最为日常的行为，都会使压迫加重，随时面临下肢截瘫的风险。

此时的张明国，已瘦成纸片人，长期口服抗结核药物，使其食欲很差，脓肿压迫脊髓引发的剧烈疼痛令其每天只能睡一两个小时。为使手术顺利进行，脊柱外科请来中医科专家，用中医药为其调理饮食和睡眠。

很快，手术团队为张明国进行了脊柱结核病灶清除、椎管扩大背神经根减压及自体骨植骨融合，手术后继续给予化疗，并联合中医科用理疗、熏洗等中医药方式辅助促进康复。

温情护理，助贫薄之人渡难关

脊柱结核病人最主要的原因就是贫困，常年的治疗又导致张明国陷入越病越贫的困境。吃低保的他，初住院时，夫妻俩为省钱共吃一份盒饭。结核病人恰恰又是最需要营养的，病区护士长周鹃得知后，主动为其订营养餐。

手术前，妻子回家筹集费用，为节约一天100多元的陪护费，留张明国一个人住院。在护士吴菲的手机里，记者看到了一段温馨的对话。"晚上多看看那位病人，还是有点不放心他，家里经济不好，又没人照顾。明天早上我给他带早点，中午到时候用我的饭卡去买，晚上你多关心一下他。"时间为当日晚上11：45，留言正是周鹃。稍后，吴菲回复："好的，护士长放心，刚看了他两次，他睡着了，都还好。"

张明国的妻子返院，得知周鹃为丈夫送了两天的营养餐，硬塞给她100元作为饭钱，被周鹃笑着谢绝。

术后疼痛完全消失，坐在轮椅上被妻子推入院的张明国，和妻子并肩走着出院回家休养。为帮助他们节省往返路费，护士长周鹃加了他们的微信，为其办好出院手续、报销好医药费，打入他们的银行卡。还为他们争取到了北京中卫公益基金会"强起来-关爱成人脊柱结核精准扶贫走基层"救助项目5万元的补助，这样一来，相当于免费接受了治疗。

一体化诊疗模式，救治脊柱结核

3月24日是世界防治结核病日，今年的主题为"终结结核，时不我待"。武汉市第一医院副院长、骨科学科带头人夏平介绍，脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血循环途径造成骨与关节结核，目前我国脊柱结核居全身骨关节结核的首位。

夏平解释，脊柱结核主要有两大危害：畸形和截瘫，因为它可以破坏人体骨骼的结构。脊柱对于我们人体来说是一个承重结构，一旦它的结构被破坏，人体的承重功能就会受到很大打击，在颈椎、胸椎和腰椎可能出现局部疼痛，脊柱可能出现局部后凸畸形，甚至会出现神经传导信号受阻，从而引起双下肢无力，严重者可能出现大小便失禁或瘫痪。

据悉，该院脊柱外科通过中西医一体化诊疗模式，近年来开展了脊柱结核手术100多台。脊柱结核病人一旦排除传染性，马上进行抗结核病治疗，化疗一到两周就及时手术，实现抗结核治疗和手术之间的无缝对接。从患者术后的化疗、营养状况的中西医结合调理，到化疗并发症的处理以及药物的中药西药调整等方面，实行中西医一体化管理。

武汉市第一医院骨科脊柱外科病区冯晶主任介绍，采用营养支持、抗结核药物应用、手术治疗构成的正规综合治疗方案，脊柱结核治愈率可达到90% 以上。